Прием онколога в Санкт-Петербурге65 клиник

Ветеринарный терапевт ведёт животное по любым жалобам. Онколог занимается опухолями: выясняет, что это за образование, насколько оно распространилось и какое лечение возможно. На приём онколога приходят по направлению терапевта или после того, как сами нащупали у питомца шишку.

Опухоли бывают у кошек, собак, хорьков, кроликов и других домашних животных. Онколог не заменяет хирурга. Он помогает решить, нужна ли операция, в каком объёме и что делать, если удалить образование нельзя.

Поводом для визита обычно становится то, что владелец увидел или нащупал сам во время игры, расчёсывания или поглаживания.

• Нащупали под кожей шишку или уплотнение, которого раньше не было.
• Заметили, что знакомое образование выросло, стало плотнее, изменило цвет или начало кровоточить.
• Почувствовали узелки вдоль молочных желёз, когда гладили живот.
• Обнаружили увеличенные лимфоузлы — округлые «горошины» под челюстью, перед лопатками или под коленями.
• Видите ранку или язву, которая не заживает, несмотря на обработку.
• Замечаете неприятный запах изо рта, припухлость десны или челюсти, кровь в слюне.
• Питомец хромает, а на лапе прощупывается твёрдое утолщение кости.
• Животное худеет, хотя ест как обычно.
• Слышите кашель, видите частое или тяжёлое дыхание в покое.
• Появились выделения из носа с примесью крови, нос или морда припухли с одной стороны.

Ни один из этих признаков сам по себе не означает опухоль: похожие изменения бывают при воспалении, абсцессе, травме или болезнях зубов. Если непонятно, с чего начать, подойдёт осмотр у ветеринара общего профиля.

В работе онколога есть и доброкачественные образования, которые не распространяются по организму, и злокачественные, способные давать метастазы — вторичные очаги в других органах.

• Образования кожи и подкожной клетчатки — от липом, скоплений жировой ткани, до злокачественных опухолей, внешне похожих на них.
• Опухоли молочной железы — узлы в области сосков у самок; врач оценивает их число и распространение.
• Лимфома — опухоль из клеток лимфатической системы, которая нередко проявляется увеличением лимфоузлов.
• Мастоцитома — опухоль кожи из тучных клеток, способная менять размер и вызывать покраснение вокруг.
• Опухоли костей — причина хромоты и болезненных утолщений на конечностях.
• Новообразования ротовой полости — на дёснах, языке, челюсти.
• Опухоли внутренних органов: селезёнки, печени, кишечника, лёгких.
• Паллиативная помощь — контроль боли, питания и качества жизни, когда опухоль нельзя удалить.

• Возьмите бланки анализов, заключения УЗИ и рентгена, результаты цитологии и гистологии, даже из других клиник.
• Запишите, когда заметили образование и как оно менялось; сфотографируйте его рядом с линейкой или монетой.
• Составьте список лекарств и кормовых добавок, которые получает животное, и не отменяйте их без решения врача.
• Не выдавливайте, не прокалывайте и не прижигайте шишку дома: это мешает оценке и может навредить.
• Кошку, кролика или хорька везите в закрытой переноске, собаку — на поводке.

Если на приёме могут взять кровь или провести седацию — медикаментозное успокоение, — режим кормления перед визитом согласуйте с клиникой.

1. Врач собирает анамнез — историю болезни: когда появились изменения, чем болело животное и как его лечили.
2. Осматривает всё тело, измеряет образование, проверяет его подвижность и прощупывает лимфоузлы.
3. При необходимости берёт тонкой иглой клетки из образования для цитологии — изучения клеток под микроскопом.
4. Если нужен точный тип опухоли, назначает гистологию — исследование кусочка ткани, взятого при биопсии или после удаления.
5. Для стадирования, то есть оценки распространения опухоли, направляет на анализы крови, рентген лёгких или к врачу УЗИ.
6. По результатам обсуждает с вами варианты: операцию у ветеринарного хирурга, химиотерапию, лучевую терапию или паллиативную помощь.

Больно ли животному

Осмотр и прощупывание обычно переносятся спокойно, хотя болезненное место животное может оберегать. Взятие клеток тонкой иглой по ощущениям близко к обычному уколу. Если опухоль причиняет боль, врач оценивает её и подбирает обезболивание.

Лечение опухоли часто растягивается на несколько визитов и исследований, поэтому удобнее, когда после первого приёма остаётся письменный план, а не только устные советы. Клиники с приёмом онколога собраны в списке выше; по имеющимся данным, они есть в Невском районе.

• Письменное заключение: описание образования с размерами, предполагаемый диагноз и то, что ещё нужно подтвердить.
• План обследования и лечения с очерёдностью шагов и вариантами действий при разных результатах.
• Возможность сделать цитологию, стадирование и операцию в одной клинике или понятный порядок направления в другие.
• Опыт врача с вашим видом животного, особенно если это кролик, хорёк или птица.

На ZOODOC клиники можно отсортировать по рейтингу, цене и удалённости, отфильтровать по району и виду животного, посмотреть на карте и прочитать отзывы владельцев. Цены указаны в карточках клиник, оттуда же можно позвонить в выбранную клинику.

Как уменьшить стресс питомца перед визитом к онкологу?

Заранее приучите животное к переноске: оставьте её открытой дома и положите внутрь знакомую подстилку. В дороге накройте переноску тканью, а собаку перед выездом выгуляйте. Спокойный голос владельца во время осмотра тоже помогает.

Можно ли на одном приёме показать несколько образований и рассказать о других жалобах?

Да, онколог осматривает всё тело, поэтому покажите все найденные шишки и расскажите о других изменениях, даже если они кажутся не связанными. Места образований удобно заранее отметить на фото. С жалобами вне онкологии врач может направить к другому специалисту.

Что делать, если после приёма нужны дополнительные исследования?

Сохраните перечень назначенных исследований с пояснением, зачем нужно каждое. Их можно пройти в той же или другой клинике, главное — получить письменные результаты. С ними вернитесь к онкологу: план лечения составляют после оценки всех данных.

Можно ли удалить шишку сразу, без обследования?

Решение принимает врач, но онколог обычно сначала выясняет тип образования. От него зависят объём операции и необходимость искать очаги в других органах. Без этого образование можно удалить недостаточно широко.

Из чего складывается стоимость приёма онколога?

Стоимость зависит от состава визита: консультации, взятия материала для цитологии, анализов и визуальной диагностики. Исследования могут оплачиваться отдельно от консультации. Цены на приём можно сравнить в карточках клиник на этой странице.